Chirurgia stomatologiczna

Chirurgia stomatologiczna to dziedzina stomatologii zajmująca się najczęściej usuwaniem zębów sprawiających dolegliwości bólowe i niekwalifikujących się do dalszego leczenia. Konieczność usunięcia zębów może pojawić się również w trakcie leczenia implantologicznego, protetycznego czy ortodontycznego.

W naszym gabinecie każdorazowe leczenie chirurgiczne poprzedzone jest wnikliwą diagnostyką radiologiczną oraz wywiadem z pacjentem. Metody leczenia wykorzystywane w gabinecie oparte są o najnowszą wiedzę i wieloletnie doświadczenie z zakresu nowoczesnej chirurgii.

W większości przypadków pacjent kierowany jest do chirurga stomatologicznego przez lekarza prowadzącego, który podczas przeprowadzania wizyty wykrywa nieprawidłowości kwalifikujące do leczenia chirurgicznego. Oprócz tego zabiegi z zakresu chirurgii stomatologicznej bywają ważnym elementem leczenia m.in. ortodontycznego. Samoistne zgłoszenie się do chirurga powinno nastąpić w momencie pojawienia się takich objawów jak:

• Obecność zatrzymanych ósemek tzw. zębów mądrości
• Ropień jamy ustnej
• Zmiany zapalne w zatoce szczękowej
• Zniszczone zęby, zakwalifikowane do ekstrakcji.

Wizyta u chirurga stomatologicznego rozpoczyna się od przeprowadzenia wyczerpującego wywiadu lekarza z pacjentem oraz zapoznania się z dokumentacją radiologiczną. W niektórych sytuacjach potrzebne jest rozszerzenie badań obrazowych o RTG zębowe, zdjęcie pantomograficzne czy tomografię komputerową. Po przeprowadzeniu diagnostyki oraz badaniu wewnątrzustnym dobierana zostaje najlepsza metoda leczenia.

W naszym gabinecie przeprowadzamy zabiegi z zakresu chirurgii stomatologicznej, takie jak:

• Ekstrakcję zębów to zabieg wykonywany w ostateczności, gdy leczenie zachowawcze wraz z leczeniem endodontycznym i protetycznym nie jest możliwe.

• Ekstrakcję zatrzymanych zębów mądrości, które zamiast wyrosnąć w sposób prawidłowy, czyli przez dziąsło, zostały w tkance kostnej żuchwy lub szczęki. Zęby rosnące w taki sposób mogą sprawiać poważne dolegliwości bólowe oraz oddziaływać na inne zdrowe zęby, np. poprzez napór.

• Resekcję korzeni czyli usunięcie zmian patologicznych w okolicy wierzchołka korzenia zęba, których nie da się już wyleczyć leczeniem endodontycznym. Do najczęstszych powodów wykonania takiego zabiegu zalicza się m.in. niegojące się zmiany zapalne lub złamania przywierzchołkowe. Zabieg polega na usunięciu tylko tego fragmentu korzenia, wokół którego powstały zmiany patologiczne. Po nacięciu dziąsła w okolicy korzenia następuje odsłonięcie kości, zlikwidowanie zapalenia tkanki razem z wierzchołkiem zęba oraz wypełnienie korzenia specjalnym materiałem.

• Wyłuszczenie torbieli polegające na mechanicznym usunięciu torbieli wraz z nabłonkiem. Po przeprowadzeniu zabiegu każdorazowo zaleca się przeprowadzenie badania histopatologicznego usuniętych tkanek.

• Augmentację wyrostka zębodołowego czyli zabieg, który polega na uzupełnieniu braków tkanki kostnej w obrębie szczęki lub żuchwy. Wykonuje się go przed lub w trakcie leczenia implantologicznego za pomocą przeszczepów kostnych. Wykonanie zabiegu umożliwia zwiększenie wysokości i grubości wyrostka zębodołowego przez wytworzenie dodatkowej tkanki kostnej.

• Podniesienie dna zatoki szczękowej najczęściej wykonywane w trakcie leczenia implantologicznego, w momencie gdy u pacjenta stwierdzi się obniżone dno zatoki szczękowej. Powodem takiego stanu mogą być np. braki zębowe, które powodują zanikanie kości wyrostka zębodołowego. Odbudowę kości przeprowadza się poprzez wszczepienie materiału kościozastępczego, który z czasem przekształca się w kość pacjenta. W zależności od sytuacji klinicznej wymienia się dwa rodzaje zabiegu – podniesienie dna zatoki szczękowej metodą otwartą oraz zamkniętą.
  Metoda otwarta stosowana jest w przypadku rozległych braków kostnych. Przeszczepu dokonuje się bezpośrednio przez zatokę szczękową poprzez jej otwarcie. Zabieg polega na uzyskaniu dostępu, odwarstwieniu błony śluzowej, a następnie na umieszczeniu w uzyskanym miejscu kości lub materiału kościozastępczego.
  Metodę zamkniętą stosuje się, gdy nie jest konieczna rozległa odbudowa kości. Materiał do regeneracji kości dostarcza się przez otwory przygotowane pod implanty, bez potrzeby otwierania zatoki.

• Plastykę połączenia ustno-zatokowego, która jest powikłaniem po ekstrakcji zębów przedtrzonowych i trzonowych w szczęce. Chirurgiczne zaopatrzenie połączenia ustno-zatokowego polega na jego precyzyjnym zaszyciu przy wykorzystaniu odpowiednich technik chirurgicznych.

• Przeszczep dziąsła, czyli procedura wykonywana najczęściej przy recesji dziąseł. Zabieg polega na pobraniu fragmentu tkanki, najczęściej z własnego podniebienia pacjenta, a następnie wszczepieniu go na obszar, gdzie występuje zanik dziąsła. Przeszczep dziąsła wykonuje się również w czasie leczenia implantologicznego w celu wzmocnienia tkanki miękkiej wokół implantu.

Oprócz wymienionych zabiegów stomatologicznych wykonujemy również m.in. podcięcie wędzidełka, wydłużenie koron klinicznych czy zabieg hemisekcji.

Niektóre z zabiegów chirurgii stomatologicznej są możliwe do wykonania w tzw. znieczuleniu ogólnym (narkozie).