Pierwotne leczenie kanałowe
Pierwotne leczenie endodontyczne to zabieg, którego celem jest usunięcie martwych tkanek w chorym zębie wraz z dokładnym oczyszczeniem kanałów korzeniowych, a następnie ich szczelnym wypełnieniem.
Dzięki leczeniu przeprowadzonemu pod mikroskopem możemy dokładnie oczyścić nawet bardzo skomplikowaną anatomię zęba i skutecznie zapobiec rozwojowi dalszych infekcji. Prawidłowo wykonane leczenie kanałowe daje szansę na zachowanie własnego zęba na wiele lat.
Leczenie kanałowe jest konieczne w sytuacji, gdy dochodzi do nieodwracalnego uszkodzenia lub zakażenia miazgi zęba, czyli żywej tkanki znajdującej się wewnątrz kanałów korzeniowych. Taki stan najczęściej jest wynikiem m.in. głębokiej próchnicy, mechanicznego urazu zęba poprzez jego złamanie lub pęknięcie, czy przy zaawansowanych zmianach zapalnych i martwicy miazgi. Do objawów sugerujących konieczność przeprowadzenia leczenia kanałowego należą: silny, samoistny ból zęba, nadwrażliwość na zimno i ciepło, ból przy nagryzaniu, a także obrzęk.
Każde leczenie kanałowe rozpoczynamy od szczegółowej konsultacji i dokładnej diagnostyki. Na podstawie wywiadu medycznego, badania klinicznego oraz badań obrazowych oceniamy stan zęba i otaczających go tkanek. W celu uzyskania pełnego obrazu wykonujemy zdjęcia RTG lub, w bardziej złożonych przypadkach, tomografię komputerową. W trakcie diagnostyki określamy liczbę i przebieg kanałów korzeniowych, obecność ewentualnych zmian zapalnych wokół wierzchołków korzeni oraz wszelkie nietypowości w budowie anatomicznej. Precyzyjna diagnostyka pozwala na dokładne zaplanowanie leczenia i minimalizuje ryzyko niepowodzenia.
W trakcie zabiegu, aby zapewnić maksymalną dokładność, korzystamy także z elektronicznych endometrów. Dzięki nim jesteśmy w stanie precyzyjnie określić długość kanałów korzeniowych, co ma kluczowe znaczenie dla skuteczności oczyszczania i późniejszego wypełnienia systemu kanałowego.
Leczenie kanałowe rozpoczynamy od dokładnego znieczulenia miejscowego, dzięki czemu wykonywany zabieg jest dla Pacjenta komfortowy i bezbolesny. Następnie zabezpieczamy leczony ząb za pomocą koferdamu, czyli specjalnej osłony izolującej pole zabiegowe od śliny i bakterii obecnych w jamie ustnej Pacjenta. Po uzyskaniu odpowiedniej izolacji, przy użyciu mikroskopu stomatologicznego, lekarz prowadzący zabieg uzyskuje dostęp do wnętrza zęba.
Użycie mikroskopu pozwala nam z dużą dokładnością odnaleźć wszystkie kanały znajdujące się w zębie, również te wąskie lub zakrzywione. Kolejnym etapem leczenia jest mechaniczne opracowanie kanałów z wykorzystaniem specjalistycznych narzędzi endodontycznych, a także ich oczyszczenie. Na bieżąco weryfikowana jest także długość robocza kanałów przy użyciu endometru oraz zdjęć RTG. Po dokładnym oczyszczeniu kanałów następuje ich szczelne wypełnienie biokompatybilnym materiałem – najczęściej jest to gutaperka oraz uszczelniacz endodontyczny. Wykorzystane materiały zapewniają trwałe zamknięcie systemu kanałowego, uniemożliwiając ponowną infekcję.
Po zakończonym leczeniu kanałowym ząb wymaga odpowiedniej odbudowy. W zależności od stopnia zniszczenia tkanek stosujemy wypełnienie kompozytowe lub wykonujemy odbudowę protetyczną składającą się z wkładu koronowo- korzeniowego oraz korony protetycznej.